青海省人民医院医保急危重患者入院办理须知



为保证医院与参保患者的权益,优化患者入院流程。请各门诊医生依据患者入院状况,参照以下条件正确选择急、危、重、一般选项。

1、病情符合急、危、重症的在住院证上直接勾选急、危、重症直接办理医保入院手续。

2、70岁以上老年人、0-3岁的婴幼儿、重度残疾人等,按照"就近就医"的原则,自主选择定点医疗机构诊治。

3、同类疾病再次入院治疗患者的就医选择:患者因某一种疾病经住院治疗,办理出院手续后,如同一种疾病需再次住院治疗、复查等,例如:癌症放化疗、骨折需拆除钢板(骨折拆除钢板者需出示前一次行内固定手术出院结算单或发票)等,患者可持前一次出院证复印件直接办理入院手续。

4、西宁职工及城乡居民血液类(白血病、再生障碍性贫血等)、眼科(白内障、黄斑病变、青光眼等)类疾病患者可直接办理入院手续。

5、统筹区域内无二级定点医疗机构的,参保患者转院时按“就近就医”的原则,可选择统筹区域外的二级定点医疗机构或直接选择三级定点医疗机构就医。

6、海南、海北、黄南、果洛、玉树退休职工持退休证复印件即可办理参保手续。

7、选择一般者,患者需持二级以上医院转诊单办理医保入院手续,否则按原报销比例降低10%报销。

8、本院职工可直接办理医保入院手续。

9、省级职工、西宁市级职工、西宁四区三县城乡居民外伤需到医保处进行外伤审批,确定不属工伤或无第三方责任人的方可进入医保。其他地区外伤患者需回参保地报销。

10、省级职工、西宁市级职工、海东、黄南、海南、海北职工生育备案成功后方可持生育备案表办理生育医保手续。

11、西宁四区三县、海东、黄南、海南城乡居民生育待生产后持已盖章的母子保健手册首页复印件办理医保手续。

注:1、所有选择急、重症病人状况必须病历记录入院状况描述相符。

2、急、危、重症"通常表示患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症,应当尽早进行医学处理,否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。

 

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