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颈椎间盘突出症概念

发布者:青海省人民医院   原文作者:   关键字:颈椎间盘突出  发布时间:2007-7-26

 颈椎间盘主要是连接锥体的结构,具有一定的弹性,起到缓冲外力的作用。成人以后,椎间盘开始退变,髓核开始失去水分和弹性,当受到外伤,尤其是屈曲性损伤时,导致纤维环和后纵韧带破裂,髓核突出而压迫颈髓。颈椎间盘后外侧的纤维环和后纵韧带相对薄弱,所以,此处最容易破裂突出压迫神经,引起相应的临床症状,这就构成颈椎间盘突出症。
    按照椎间盘突出的部位,又可分为中央型和后外侧型突出。由于压迫组织不同,前者主要压迫脊髓,后者压迫神经根,具有各自不同的临床症状。中央型因脊髓受压,出现四肢 
完全性或不完全性瘫痪,小便失禁或潴留、便秘等症状,后外侧型因神经根受压,以一侧上肢麻、痛为主要表现,伴颈部疼痛活动受限。由于颈椎5-7椎间盘活动最多,受损的程度也比较大。所以退变最早,容易受伤。故临床常见的是颈5-6或6-7椎间盘症状多出现在前臂的外侧、拇指、食指、和中指。
    诊断颈椎间盘突出症和颈椎病一样,也要作一些影象学检查,主要是CT和磁共振,可以观察突出的部位、方向、大小以及压迫的程度,尤其是磁共振,软组织看的更清楚,对比明显。X线看不出椎间盘突出的影子,但可以了解椎间隙大小、生理曲度消失或反曲。锥体边缘有无骨质增生,椎间孔变小等,还可以排除颈椎炎症和肿瘤的病变。
颈椎间盘突出症有了以上的病史,加上在CT或MRI上见到椎间突出,就可以作出诊断。
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