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漫谈颈椎病的眩晕

发布者:青海省人民医院   原文作者:   关键字:颈椎病的眩晕  发布时间:2007-7-26

“颈性眩晕”并不是一个特定的疾病,而是指由于某些疾病引起椎动脉供血不足的一类中枢性眩晕,而眩晕又以颈椎病最为常见,故颈性眩晕被用指颈椎病所致之眩晕。
    患者一般都有这样体会:每当头部转动或侧弯到某种程度时便会诱发或加重推动脉供血不足的症状如:眩晕、猝倒、恶心、呕吐、复视、眼球震颤等。而当头转回原先的位置时症状又可减轻或消失,以致某些病人唯恐转头或侧屈。这主要与颈椎病的病理改变有关。正常情况下,走行于颈椎横突孔内的椎动脉虽可因为转头而影响一侧椎动脉的供血量。但另一侧可代偿,一般不会出现任何不适。当颈椎6以上有钩椎关节增生时,椎动脉可受到直接挤压,使血管腔变小,影响椎动脉的血流量,尤其是第5颈椎,椎动脉距椎体较近,更易造成压迫,还可以刺激该处的交感神经而引起反射性的血管痉挛,更加影响椎动脉供血。此外,颈椎病的好发年龄也是动脉硬化的好发年龄。动脉硬化本身已降低椎动脉代偿性,加上颈椎病,每当头部旋转或侧屈时,就出现眩晕。所以,有些病人有猝倒病史,多数是在行走中听到背后呼喊,回头一看时,下肢无力而倒地,回头后症状消失,马上就可以爬起来。同样的道理,眩晕病人我们不主张牵引、重手法治疗,绝不可以暴力或过度旋转,以免发生卒倒瘫痪危险。
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